Từ lá gan của một nam giới trẻ 30 tuổi bị chết não, những chưng sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức lần đầu tiên thực hành thành công tác “chia” gan cứu hai người bệnh, trong đấy với 1 trẻ nhỏ.
Ngày 15/3, giáo sư trằn Bình Giang - Giám đốc Bệnh viện hữu hảo Việt Đức, cho biết lần trước hết tại Việt Nam những chưng sỹ thực hành thành công ca phẫu thuật chia gan từ người cho chết não để ghép cho 2 bệnh nhân bị suy gan.
Em bé 8 tuổi sau ca ghép gan tại Bệnh viện hữu hảo Việt Đức. (Ảnh: PV/Vietnam+).
16 giờ đồng hồ “căng sức”
Phó giáo sư Nguyễn quang quẻ Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) cho hay, vào đêm 7/3, một bệnh nhân nam tên Nguyễn Văn C. (30 Tuổi, ở Chương Mỹ, Hà Nội) bị chấn thương sọ não nặng và được đưa vào cấp cứu. Qua các lần kiểm tra cho thấy bệnh nhân đã chết não. Sau đấy, người thân của bệnh nhân C quyết định hiến tạng.
Từ nguồn gan được hiến từ người cho chết não, các bác bỏ sỹ của trung tâm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức) đã chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân.
Ngày 9/3, những bác sỹ của Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã tiến hành chia gan của người hiến tạng để ghép. Trường hợp thứ nhất là bệnh nhân nhi 8 tuổi bị suy gan – hôn mê gan do xơ gan mất bù/ bệnh nhân bị rối loàn chuyển hoá đồng (Wilson) và teo con đường mật bẩm sinh. Bệnh nhân mắc 2 bệnh lý hiếm và nặng và cần ghép gan cấp cứu.
Bệnh nhân thứ hai là nam giới, 49 tuổi bị ung thư gan trên nền gan xơ.
Ca ghép gan đã được những bác sỹ thực hành trong 16 giờ đồng hồ. Ca mổ được diễn ra từ 7 giờ 30 phút và kết thúc khi 23 giờ 30 phút.
Những bác bỏ sỹ đã đồng thời lấy đa tạng của người hiến để ghép cho 5 bệnh nhân: 1 bệnh nhân ghép tim, 2 bệnh nhân ghép gan và hai bệnh nhân ghép thận, ngoài ra còn lấy các đoạn mạch máu để gửi vào nhà băng mô bảo quản để ghép cho những bệnh nhân khác.
Phó giáo sư Nguyễn quang Nghĩa - Giám đốc trọng điểm Ghép tạng (Bệnh viện hữu nghị Việt Đức).
Ca mổ sở hữu sự hài hòa của những chuyên gia đầu ngành tại bệnh viện từ đa dạng chuyên khoa: giải phẫu ghép tạng, giải phẫu tim mạch, phẫu thuật vi phẫu, gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, các labo xét nghiệm...
Hiện giờ hậu phẫu ngày 6 sau ghép, gần như các bệnh nhân đều phục hồi, 2 bệnh nhân ghép gan đã tự thở, tỉnh táo, những chức năng của gan mới đã hoạt động tốt và hòa hợp với người nhận.
Mở ra thời cơ mới
Giáo sư trằn Bình Giang phân tích, ca ghép gan cho 2 bệnh nhân khôn cùng đặc biệt. Từ nguồn của người hiến là một lá gan, trước đây các bác bác sỹ chỉ sở hữu thể thực hành ghép gan cứu sống 1 người bệnh, nay thời cơ đã mở ra thêm thời cơ mới.
Chưng sỹ Nguyễn Phạm Anh Hoa - Trưởng khoa Gan mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) san sẻ, việc chia gan ghép mở ra trục đường sống rộng hơn cho bệnh nhi bị bệnh hiểm nghèo, đặc trưng bệnh nhi teo tuyến đường mật bẩm sinh.
Trước kia, mang các bệnh nhi này, nguồn gan cho cốt yếu là người cho sống từ người thân trong gia đình và cơ hội được ghép rất ít. Mỗi năm, tại khoa Gan Mật (Bệnh viện Nhi Trung ương) sở hữu khoảng 20 trẻ tử vong vì ko chờ đợi được cơ hội ghép gan.
“Với việc kỹ thuật mới này được thực hành thành công sẽ là một thời cơ rất to cho các bé,” chưng sỹ Hoa cho hay.
Ca ghép gan trước nhất trên thế giới được thực hành thành công năm 1967 tại Mỹ. Tới năm 1988 ca chia gan để ghép cho 2 bệnh nhân đã được thực hành.
Nam bệnh nhân đang hồi phục sức khỏe sau ca ghép gan. (Ảnh: PV/Vietnam+).
Công nghệ chia gan để ghép giai đoạn đầu cốt yếu chia trên bàn rửa cho hai bệnh nhân nhận là người to, về sau khi kỹ thuật ghép gan người hiến sống có mặt trên thị trường thì kỹ thuật chia gan để ghép hiện nay được hợp nhất là chia gan làm 2 phần: hpt 2-3 cho trẻ con, phần còn lại hpt 4-5-6-7-8 sẽ ghép cho người to và gan được chia ngay trong cơ thể lúc tim đang đập.
Giáo sư Giang cũng nhấn mạnh, công nghệ này rất khó thực hành là do những khó khăn bất chợt nắm được phẫu thuật của gan người hiến trước khi chia. Đặc biệt, việc song song phải thực hành công nghệ ghép gan cho 2 bệnh nhân đòi hỏi mỗi trọng điểm y tế phải có 3 kíp công nghệ sở hữu thể ghép được gan và thực hiện trong điều kiện cấp cứu (chuẩn bị người cho, 2 người nhận, kỹ thuật mổ, gây mê hồi sức....). Chính thành ra kỹ thuật chia gan để ghép hiện tại chưa phổ quát trên thế giới.
Chương trình ghép gan tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức được từ khi những năm đầu thế kỷ 21, ca ghép gan cho người lớn trước hết tại Việt Nam được thực hiện thành công tại bệnh viện vào ngày 28/11/2007; tới ngày 15/04/2010 bệnh viện đã thực hiện thành công ca ghép gan trong khoảng người cho chết não (đầu tiên tại Việt Nam).
Hiện nay bệnh viện đã chủ động trong đa số các kỹ thuật ghép gan: ghép tất cả trong khoảng người cho chết não, ghép gan bán phần trong khoảng người cho sống, giảm thể tích gan từ người cho chết não để ghép.
Đến nay, các chưng sỹ tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức đã thực hành thành công 62 trường hợp ghép gan, chiếm hơn 50% đông đảo số ghép gan cả nước.
Những năm qua, khó khăn lớn nhất của ghép gan là sự khan thi thoảng của nguồn tạng, do vậy số lượng các ca phẫu thuật ghép gan chỉ mãn nguyện khoảng 10-15% nhu cầu. Chính vì vậy Bệnh viện hữu hảo Việt Đức đã chủ trương nâng cao tối đa khả năng ghép gan cho bệnh nhân, trong ấy giao cho trọng tâm ghép tạng nghiên cứu triển khai khoa học chia gan để ghép.
0 Nhận xét:
Đăng nhận xét